Introdução
O que é a tela em uma cirurgia de hérnia? Esse é o assunto dessa semana. Em primeiro lugar, não se utilizava tela nas cirurgias hérnia até pouco tempo atrás. Logo, essa foi uma mudança técnica muito importante e que melhorou significativamente os resultados da cirurgia.
O que é uma hérnia?
Hérnia é um defeito ou orifício na musculatura. Nessa postagem, nos referimos às hérnias da parede abdominal. Existem diversos tipos de hérnia. Dessa forma, as mais importantes e frequentes são as hérnias inguinais, as hérnia umbilicais e as hérnias incisionais.
O que é a tela?
A tela é uma prótese confeccionada de um material artificial, biológico ou ambos. As mais frequentemente utilizadas são artificias, de um composto chamado polipropileno. Por exemplo, nome comercial mais comum do polipropileno é o Marlex. A princípio, esse material se parece com o nylon. Ele é inabsorvível. Ou seja, permanece no corpo para o resto da vida. A tela é uma trama formada por esse material. As telas biológicas são de diversos tipos de material. Por exemplo, o pericárdio bovino ou equino; a pele acelular humana, bovina e suína; ou submucosa intestinal suína. Essas telas são totalmente reabsorvidas com o tempo. No entanto, o custo é elevado e podem estar associadas com maiores chances de recidiva da hérnia.
Porque utilizar a tela?
A tela permite o fechamento sem tensão em uma cirurgia de hérnia. Ou seja, ela é posicionada de forma a fechar o orifício ou o defeito na musculatura de maneira semelhante a um remendo em uma peça de vestuário. Antes do desenvolvimento das telas, os cirurgiões realizavam o fechamento desse orifício ou defeito na musculatura simplesmente suturando-se os seus bordos. Logo, essa sutura apresentava uma tensão prejudicial à correta cicatrização. Isso estava associado a maiores taxas de recidiva da hérnia. Em algumas hérnias pequenas a tela não é necessária. Nesses casos, a sutura pode ser realizada sem tensão e a doença corrigida de forma apropriada.