O tratamento inicial frente a uma hérnia inguinal estrangulada é a tentativa de reduzir (empurrar) o conteúdo do saco herniário de volta para o abdômen por meio de uma massagem suave durante o exame do paciente. Nos casos em que foi possível reduzir manualmente a hérnia a cirurgia é realizada posteriormente e de maneira eletiva. Afinal, uma hérnia inguinal não melhora ou desaparece por conta própria. Nos casos em que não foi possível a redução manual, é necessária uma cirurgia de urgência.
Então, se você for diagnosticado com hérnia inguinal estrangulada e a redução manual não for possível, o melhor tratamento será a cirurgia de urgência.
Tratamento de Hérnia Inguinal Estrangulada
A correção da hérnia inguinal estrangulada é um procedimento cirúrgico comum. A operação deve ser realizada o mais rápido possível para evitar danos permanentes ao tecido afetado.
O procedimento é realizado sob anestesia local, regional ou geral. A cirurgia pela via aberta é a escolhida com maior frequência. A via laparoscópica também é muito utilizada.
A cirurgia é um processo em duas etapas: o cirurgião começará reduzindo a hérnia inguinal estrangulada. Isso é feito aplicando pressão suave sobre a hérnia com o paciente anestesiado. Essa manobra é semelhante à tentada durante o exame físico inicial já descrito. No entanto, como o paciente está sob anestesia, é possível ao médico exercer uma pressão maior o que ajuda a liberar o tecido preso de volta para a cavidade abdominal. Caso a hérnia seja irredutível, o cirurgião abre o saco herniário para verificar a viabilidade dos tecidos estrangulados. Nas situações em que os tecidos já necrosaram há necessidade de remoção dos mesmos.
Na sequência, é feito o reparo do anel herniário com uma tela sintética, o que reduz a chance de recorrência ou outras complicações.
Recuperação
A alta hospitalar pode ocorrer no dia seguinte ao da cirurgia na maioria dos casos. Naqueles em que já houve necrose e ruptura dos tecidos estrangulados o tempo de internação é maior e inclusive pode ser necessário um período de internação na UTI.
O paciente normalmente é capaz de retornar à sua rotina normal dentro de uma ou duas semanas. Pode ser necessário evitar atividades físicas extenuantes, como levantamento de peso, por cerca de oito a doze semanas.
Perspectivas pós tratamento
Com o tratamento adequado, as perspectivas são excelentes para os pacientes que tiveram uma hérnia estrangulada. Mas, é importante lembrar: o tratamento deve ser feito o mais rápido possível.
Toda hérnia inguinal deve ser operada para, entre outras coisas, prevenir o estrangulamento. Essa é a única solução. Na suspeita de uma hérnia estrangulada o serviço médico deve ser procurado imediatamente.